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不可不知的药物难治性癫痫原因

癫痫名医 一对一亲诊

  

  关键词:形成癫痫原因,形成癫痫的原因,形成癫痫病原因,癫痫的原因

  描述:难治性癫痫是指临床经过迁延,对抗癫痫药治疗反应差的癫痫。其中很大一部分是药物难治性癫痫。了解这种癫痫的原因是很必要。

  正文:当患者临床经过复核药物难治性癫痫诊断条件时,医生应当及时发现并分析形成癫痫原因:

  1. 对难治性原因的初步判断

  (1) 有无诊断错误:由于病史不详,医生未亲自见到发作状况,脑电图即临床电生理检查、影像学检查资料不全或质量较差,在综合分析后,未能正确做出发作分型及形成癫痫的原因。

  (2) 正确选药后用药量是否适当:有时因未做到给药个体化或药物量不足可引起难治性的假象。

  (3) 联合用药不合理:具有药霉诱导作用的一些药物合用时可相互减低其浓度,也可降低联合应用的其他药物的血浓度而影响后者的疗效,应注意避免。

 

  (4) 患者依从性:患者及其家属或监护人因见到药物说明书上的不良反应,不愿按时按量用药,或自行减少剂量,或经常遗忘,甚至私下自选“无任何不良反应”、“标本兼治”的秘方“中药”(其中往往加有西药)来代替正规用药,也是造成多种耐药假象的原因。

  2、易引起难治性癫痫原因的临床情况或癫痫综合征

  (1)一部分(继发性)婴儿痉挛、一部分结节硬化患儿、一部分成人颞叶癫痫、婴儿早期游走部分性发作等,均是形成癫痫的原因。

  (2)每天发作频繁者,尤其是成人;

  (3)出现过癫痫持续状态者

  (4)幼年起病者

  (5)起病后延误治疗或者治疗不得利者,是形成癫痫原因

  (6)有明确先天代谢、脑发育障碍或外伤等气质型病变者,也是形成癫痫的原因

  (7)已有明显智低者

  (8)脑电图有严重异常经正规治疗不改善者,是形成癫痫原因

  (9)经常变换治疗方法或无原则的多药合用者,是形成癫痫的原因

  (10)将不是癫痫发作或假性发作误认为癫痫发作等

  3.引起难治性癫痫的生物学基础

  形成癫痫病的原因多样,提出其发生难治性的机制,可能各不相同,具有内因和外因上的不统一性,从分子生物水平已查明的致惊厥原因很多。主要是离子通道异常或神经介质或触突受体功能异常等。对癫痫耐药问题在生物学上已有了初步认识。

  成都癫痫病医院专家点评:以上介绍了药物难治性癫痫原因,了解形成癫痫原因,对于癫痫治疗很有帮助的,以往对癫痫并发的残障认识不足,对癫痫诸多综合征不熟悉,仅下了癫痫的诊断,而未查清形成癫痫原因,或归为特殊综合征,以致治疗因难或带病生存、难以根治。

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  成都癫痫病医院专家:郜凤娥、党明亮、郜凤娥、郜凤娥、郜凤娥

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