诊断癫痫的检查原则

　　癫痫临床诊断的技能在于医生要仔细询问病史，根据患者提供的任何有价值的信息去提出诊断假设，并通过进一步的体格检查和辅助检查来获得证据，验证和推翻不断生成的诊断假设，较终寻找疾病的根源，以解除或减轻患者的疾苦。

　　癫痫的诊断除了规范的检查外还需要一些辅助检查，比如脑电图、影像学检查、血液化学检查及尿液检查等。

　　1、脑电图：除了病史、神经系统检查外，脑电图检查被认为是迄今为止较重要的检查方法，常能帮助定位、定性。

　　2、影像学检查：除了已查明的原发性癫痫和癫痫综合征无需神经影像学检查以外，均应做此项检查。应当指出：影像学检查本身并不能诊断癫痫，目的是为了搞清病因病位以及进行病因治疗和估计预后。

　　3、血液化学检查：如血糖、血钙、血镁、药物成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起发作的重要条件。一方面这些因素的异常可能是引起癫痫发作的重要因素，另一方面可以对一些伴有癫痫发作的疾病诊断提供依据，如甲状旁腺功能减退性癫痫、糖尿病癫痫等。而药物成分测定的主要目的在于指导临床用药，包括选择作用好的药物、确定准确的剂量。

　　4、尿液检查：主要是针对一些遗传代谢性疾病，如苯丙酮尿症。

　　癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫是一种非常常见的精神系统疾病，发病率非常高，而且临床表现复杂，在临床诊断上，必须辅以生理和神经影像学检查，才能做出精确的癫痫病诊断。那么，癫痫诊断需要遵循哪些原则呢？

　　如果仅仅靠临床症状发作的观察，就能诊断为癫痫病，答案显然是模糊，是不充分的。因为有很大一部分病人，如癔病、抽动症等，临床上也会表现出类似的非痫性发作。

　　癫痫诊断的确立，必须要遵照以下原则：

　　一、症状学定位

　　包括各种发作的先兆、自动症、头眼偏斜、不对称性强直体位、失张力等症候，都有特殊的起源部位。

　　二、神经系统检查

　　可以发现症状性癫痫的中枢神经系统以及周围神经是否损害，还可以发现患者的精神表现是否异常、外貌异常以及骨骼、皮肤损害。

　　三、辅助定位、定性检查

　　如脑电图、CT、MRI等神经影像学检查，可以提供神经系统是否有结构性损害、占位性病变等。

　　只有把症状学、神经系统检查和辅助检查三者结合在一起，形成求同存异，产生明确的癫痫临床诊断，增强对癫痫疑难症状的辨别能力，做出精确的分型，以便及时进行治疗。

　　癫痫是慢性疾病，但绝不是不可控制。事实上，大部分患者在医生指导下可完全控制病情。因此，只要患者在专科医生指导下接受正规、合理的抗癫痫治疗，绝大多数患者能够达到临床治好，撤药后不再发作。癫痫病患者只要及早通过正规科学的治疗，大部分的患者都可以治好。但是癫痫病人在治疗的过程中，一定要选对正确的治疗方式，将癫痫用药危害及副作用降到较低。

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　　温馨提示：任何疾病都要做到早发现、早预防、早治疗，才是维护健康之根本。提醒癫痫患者应尽早去正规医院进行专业诊治，采取科学的治疗方法。